Escola Superior de Enfermagem da Universidade de Lisboa

This work aims to systematize a set of scientific evidence presented in international papers that identify the main problems affecting health professionals directly involved in coping with the COVID-19 pandemic and point out actions and strategies for the protection and healthcare of these professionals. The risk of infection is the main issue and has led to absence from work, illness, death, and intense psychological distress, expressed in generalized anxiety and sleep disorders, fear of becoming ill and infecting colleagues and relatives. In the Brazilian reality, this work revives the analysis of the chronic problems affecting health workers, resulting from the underfinancing of the Brazilian Unified Health System (SUS), the sector's spending freeze, the deterioration of services and workforce's insecurity, and points out the acute challenges of work management and staff training, given the expanded hospital bed infrastructure and reorganization of the work process in primary care to face the pandemic, emphasizing the necessary measures for the protection and promotion of the physical and mental health of health professionals and workers.

Experience economy is the last segment in the evolution of the market, and it is characterized by the fact that consumers do not acquire goods, products or services, but experiences that they integrate in their biography, and consequently in their identity. Customer Experience, possibly the latest revolution in business thinking along with the digital transformation, seeks the design and management of truly customer-centric experiences. This revolution is spreading across different sectors, among which the health sector should necessarily be considered. This talk covers the fundamental ideas within the concept of customer experience, as well as it provides information and suggestions about how to design and deliver an optimal patient experience.

Resumo Objetivo: Traduzir e validar o guia Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (COREQ) para o português falado no Brasil e verificar o impacto da recomendação do uso COREQ pelos autores em artigos publicados em uma revista científica de Enfermagem Métodos: Estudo metodológico e descritivo. Na primeira etapa, adotou-se protocolo para tradução de instrumentos, em seguida o guia COREQ em português brasileiro foi aplicado para análise da qualidade dos artigos publicados, em uma revista científica, dois anos anteriores e dois [...]

O artigo tem como objetivo analisar os aspectos sócio demográficos dos profissionais de enfermagem, que congregam entre enfermeiros, auxiliares e técnicos, mais de um milhão e oitocentos mil trabalhadores, constituindo 50% da Força de Trabalho (FT) que atua no setor saúde. É um estudo transversal cuja população alvo é constituída por todos os enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem do Brasil, que possuem registro ativo no Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). O estudo tem representatividade nacional, sendo capaz de gerar resultados para cada unidade da federação. Os dados apontam para algumas tendências importantes, tais como: crescimento da participação dos enfermeiros na equipe de trabalhadores; rejuvenescimento da FT, desequilíbrio entre oferta e demanda; concentração nos grandes centros urbanos, especialmente no Sudeste. Os dados da pesquisa permitem subsidiar a construção de políticas públicas adequadas com a realidade desse imenso contingente de trabalhadores, fundamentais para o Sistema Único de Saúde.Descritores: perfil da enfermagem, perfil sócio demográfico, equipe de enfermagem.Analyze the socio-demographic aspects of nursing professionals, connecting between nurses, assistants and technicians, which has more than one million eight hundred thousand workers, constituting 50% Workforce (FT) which operates in the healthcare system. It is a cross-sectional study whose target population consists of all nurses, technicians and nursing assistants from Brazil, which have active registration with the Federal Nursing Council (Cofen). The study has a national presence, being able to generate results for each state. The data point to some important trends; process of masculinization, with the increasing growth of men; rejuvenation FT, imbalance between supply and demand; concentration in large urban centers, especially in the Southeast. The survey data may subsidize the construction of public policies adequate to the reality of the huge number of workers, essential for the National Health System.Descriptors: profile of nursing, social demographic profile, the nursing staffEl artículo tiene como objetivo analizar los aspectos socio-demográficas de los profesionales de enfermería, de conexión entre enfermeras, asistentes y técnicos, que tiene más de un millón ochocientos mil trabajadores, que constituyen el 50% Fuerza de Trabajo (FT) que opera en el sistema de la salud. Las enfermeras, técnicos y auxiliares de enfermería de Brasil, que tienen el registro activo con el Consejo Federal de Enfermería (Cofen). El estudio tiene una presencia nacional, siendo capaz de generar resultados para cada estado. Tendencias importantes, como el crecimiento de la participación de las enfermeras en el personal; Franco proceso de masculinización, con el aumento del crecimiento de los hombres; rejuvenecimiento FT, el desequilibrio entre la oferta y la demanda; concentración en los grandes centros urbanos, sobre todo en el sureste. Los datos de la encuesta pueden subsidiar la construcción de políticas públicas adecuadas a la realidad de la gran cantidad de trabajadores, esenciales para el Sistema de Salud.Descriptores: el perfil de la enfermería, perfil demográfico sociales, el personal de enfermería.

Population-based health surveys are important tools for identifying disease determinants, especially in regions with widely dispersed populations and low health system coverage. The aim of this study was to describe the principal methodological aspects and to describe the socioeconomic, demographic, and health characteristics of the riverine populations of Coari, Amazonas State, Brazil. This was a population-based cross-sectional study in river-dwelling communities in the rural area of Coari, from April to July 2015. The probabilistic cluster sample consisted of 492 individuals. The results showed that the majority of the river-dwellers were females (53%), had up to 9 years of schooling (68.5%), and earned a monthly family income equivalent to one-third the minimum wage. The health problems reported in the previous 30 days featured conditions involving pain (45.2%). The main healthcare resources were allopathic medicines (70.3%), exceeding herbal remedies (44.3%). The river-dwellers travel an average of 60.4km and take some 4.2 hours to reach the urban area of Coari. The riverine population generally presents low economic status and limited access to the urban area. Health problems are mostly solved with allopathic medicines. Geographic characteristics, as barriers to access to health services and to improvements in living conditions for the riverine population, can limit the collection of epidemiological data on these populations.

OBJECTIVE: To identifyevidences of the influence of nursing workload on the occurrence of adverse events (AE) in adult patients admitted to the intensive care unit (ICU). METHOD: A systematic literature review was conducted in the databases MEDLINE, CINAHL, LILACS, SciELO, BDENF, and Cochrane from studies in English, Portuguese, or Spanish, published by 2015. The analyzed AE were infection, pressure ulcer (PU), patient falls, and medication errors. RESULTS: Of 594 potential studies, eight comprised the final sample of the review. TheNursing Activities Score (NAS; 37.5%) and the Therapeutic Intervention Scoring System(TISS; 37.5%) were the instruments most frequently used for assessing nursing workload. Six studies (75.0%) identified the influence of work overload in events of infection, PU, and medicationerrors. An investigation found that the NAS was a protective factor for PU. CONCLUSION: The nursing workload required by patients in the ICU influenced the occurrence of AE, and nurses must monitor this variable daily to ensure proper sizing of staff and safety of care. OBJETIVO: Identificar evidências sobre a influência da carga de trabalho de enfermagem na ocorrência de eventos adversos (EA) em pacientes adultos internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). MÉTODO: Revisão sistemática da literatura realizada nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, LILACS, SciELO, BDENF e Cochrane deestudosem inglês, português ou espanhol, publicados até 2015. Os EA analisados foram infecção, úlcera por pressão (UPP), quedas e erros associados a medicamentos. RESULTADOS: Das 594 pesquisas potenciais identificadas, oito compuseram a amostra final da revisão. O NursingActivities Score -NAS (37,5%) e o TherapeuticInterventionScoring System -TISS (37,5%) foram os instrumentos mais utilizados para avaliação da carga de trabalho de enfermagem. Seis pesquisas (75,0%) identificaram influência da sobrecarga de trabalho na ocorrência de infecção, UPP e uso de medicamentos. Uma investigação identificou que o NAS foi fator de proteção para UPP. CONCLUSÃO: A carga de trabalho de enfermagem requerida por pacientes na UTI influenciou a ocorrência de EA, e os enfermeiros devem monitorar diariamente esta variável para garantir o correto dimensionamento da equipe e a segurança da assistência prestada.

ABSTRACT Objective: to map the literature on mental illness in the general population and in health professionals during the Covid-19 pandemic. Method: scoping review in the MEDLINE/PubMed, SCOPUS, Web of Science, PsycINFO, Science Direct databases and in the medRxiv, bioRxiv and PsyArXiv preprint servers, using the descriptors “Covid-19”, “coronavirus infection”, “coronavirus”, “2019-nCoV”, “2019 new coronavirus disease”, “SARS-CoV-2”, “health personnel”, “general public” and “mental health”. Results: 1,168 articles were found, among which 27 were analyzed. 19 (70%) dealt with the prevalence of mental illness in the general population, six (22%) in doctors and nurses, one (4%) in other health professionals and one (4%) in the general population and nurses. 19 symptoms of mental illness were identified. Conclusion: the Covid-19 pandemic triggered anxiety, depression, stress and post-traumatic stress disorders in the general population and health professionals more often. Women, students and nurses are among the most affected.

The present study compares problem-specific coping strategies and coping styles of European adolescents from seven nations. The sample consisted of 3031 adolescent participants, aged 11 to 20, from Croatia, the Czech Republic, Germany, Italy, Norway, Portugal, and Switzerland. The adolescents completed the Coping Across Situations Questionnaire (CASQ) by indicating which coping strategies (from 20 alternatives) they usually employed in dealing with age-specific problems (covering 8 different domains). The strategies can be collapsed to three coping styles: active coping, internal coping, and withdrawal. Results show that adolescents from all seven nations predominantly employed functional forms of coping, i.e., active coping and internal coping. In addition, the pattern of frequently and rarely applied coping strategies was similar across cultures. Differences in coping style were revealed for some, but not all problem domains, suggesting that cross-cultural similarity in coping exists for specific stressors. Problem-specific analyses helped to clarify where cultural influence is most distinct. Whereas cultural diversity was highest for coping with job-related problems, coping with self- and future-related problems was highly similar among adolescents from all the nations. Despite the considerable traditional, educational, and economic differences among the cultures investigated, the similarities in coping behaviour were impressive. Explanations for cultural universals and differences in adolescent coping are discussed.

Trata-se de um estudo etnobotânico e pesquisa de opinião, cujo objetivo é ampliar o conhecimento sobre a utilização de plantas medicinais pela comunidade do município de Cascavel - PR, visando subsidiar a implantação dos fitoterápicos na rede pública de saúde. A amostra correspondeu a 50 famílias da área de abrangência de uma Unidade Básica de Saúde, selecionadas por amostragem estratificada proporcional. Para a obtenção dos dados optou-se pela pesquisa exploratório-descritiva, utilizando-se entrevistas semi-estruturadas. Como resultado, observou-se que 96% da população amostrada indicou fazer uso de plantas; 271 referências etnobotânicas foram registradas, englobando 75 etnoespécies; 40 propriedades terapêuticas estavam relacionadas ao uso doméstico. A utilização de plantas é bastante difundida e a transferência do conhecimento etnobotânico segue os padrões de comunidades tradicionais, não havendo bloqueios neste processo. Constatou-se que as plantas medicinais para esta comunidade representam um fator importante para a manutenção das condições de saúde, fazendo parte de um saber local preservado.

O presente artigo aborda o desenvolvimento da Pesquisa do Perfil de Enfermagem no Brasil. Focaliza as características, as tendências e a importância significativa da equipe de enfermagem na organização e no desenvolvimento das atividades de saúde, seja no âmbito hospitalar ou na rede ambulatorial.Descritores: Enfermagem, Mercado de Trabalho, Perfil.Building the profile of nursingThis article discusses the development of the Profile of Nursing Research in Brazil. It focuses, in particular, the size of the health sector, its trends and the significant importance of the nursing team in the organization and development of health activities in hospital environment or in outpatient network.Descriptors: Nursing, Market Work, Profile.Construir el perfil de la enfermeríaEn este artículo se discute el desarrollo del Perfil de la Investigación en Enfermería en Brasil. La atención se centra, en particular, el tamaño del sector de la salud, sus tendencias y la gran importáncia del equipo de enfermería en la organización y el desarrollo de las actividades de salud en el medio hospitalario o en red ambulatorial.Descriptores: Enfermería, Mercado de Trabajo, Perfil.

A dor crônica é um problema de saúde pública que acarreta prejuízos pessoais e sociais. Estudos epidemiológicos de dor crônica no Brasil e no resto do mundo são escassos, principalmente em se tratando de dores não específicas e em populações não vinculadas a serviços de saúde. Foram objetivos desse estudo: identificar a prevalência de dor crônica em adultos trabalhadores; analisar a prevalência de dor crônica conforme o sexo; e analisar a prevalência de dor conforme locais do corpo. Esta pesquisa foi realizada com uma amostra de 505 funcionários da Universidade Estadual de Londrina (Paraná, Brasil), considerando-se uma prevalência esperada de 50%, margem de erro de 4% na estimativa e nível de confiança de 95%. Estabeleceram-se como significativos os valores de p<0,05. Os dados foram coletados por entrevista, com entrevistadores previamente treinados para este fim. A prevalência de dor crônica encontrada foi de 61,4%, mais mulheres do que homens relataram dor crônica (p=0,0001). Os locais de dor mais prevalentes foram cabeça (26,7%), região lombar (19,4%) e membros inferiores (13,3%).

OBJECTIVE: to determine the incidence rate and risk factors for the nursing-sensitive indicators phlebitis and infiltration in patients with peripheral venous catheters (PVCs). METHOD: cohort study with 110 patients. Scales were used to assess and document phlebitis and infiltration. Socio-demographic variables, clinical variables related to the PVC, medication and hospitalization variables were collected. Descriptive and inferential analysis and multivariate logistic models were used. RESULTS: the incidence rate of phlebitis and infiltration was respectively 43.2 and 59.7 per 1000 catheter-days. Most PVCs with these vascular traumas were removed in the first 24 hours. Risk factors for phlebitis were: length of hospital stay (p=0.042) and number of catheters inserted (p<0.001); risk factors for infiltration were: piperacillin/tazobactan (p=0.024) and the number of catheters inserted (p<0.001). CONCLUSION: the investigation documented the incidence of nursing-sensitive indicators (phlebitis and infiltration) and revealed new risk factors related to infiltration. It also allowed a reflection on the nursing care necessary to prevent these vascular traumas and on the indications and contraindications of the PVC, supporting the implementation of the PICC as an alternative to PVC.

Define-se o Processo de Enfermagem como um instrumental tecnológico ou um modelo metodológico para o cuidado profissional de enfermagem. Descreve-se a evolução do conceito e como o Processo de Enfermagem avançou, da ênfase inicial na identificação e resolução de problemas para o esforço de identificação e classificação de diagnósticos de enfermagem e, mais atualmente, para a especificação e verificação, na prática, de resultados do paciente que sejam sensíveis às intervenções de enfermagem. Por fim, apresentam-se exemplos de estudos que vinculam os elementos da prática profissional, inerentes ao Processo de Enfermagem (diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem), à investigação científica.

Pesquisa de desenvolvimento metodológico que objetivou validar manual educativo para o autocuidado da mulher mastectomizada, utilizando a etapa teórica do modelo de Pasquali. Os dados foram coletados em maio-junho de 2006, em dois momentos: 1º) análise de conteúdo por 14 juízes e 2º) análise semântica por 9 mulheres mastectomizadas. Os questionários foram organizados na escala Likert com itens distribuídos em blocos e analisados através da estatística descritiva. A validação proposta foi satisfatória pela análise dos avaliadores, pois a maioria das respostas recebeu conceitos adequados, não apresentando discordância em ambas as avaliações. Quanto ao parâmetro de 80% de concordância nos conceitos, 14 itens atingiram a meta proposta, 4 tiveram índices limítrofes e 4 abaixo do parâmetro. Considera-se que o manual validado pode contribuir para a promoção da saúde, prevenção das complicações, desenvolvimento de habilidades de seus usuários e favorecer a autonomia e a motivação da enfermagem para inventar novas tecnologias extraídas da práxis.

O objetivo nesteartigo foidiscutir e refletir teoricamente sobre o uso da técnica Delphi nas pesquisas emenfermagem. Realizou-seestudo reflexivo a partir da proposta de Dalkey.A técnica permite o julgamento de informações, para o alcance de consenso de opiniões sobre determinado assunto, permite aos profissionais da enfermagem,com experiências diversificadas e peritos em determinados temas, a colaboração na construção de consensos de opiniões, favorecendo a discussão de aspectos relevantes parao futuro da enfermagem. O estudo aprofundado da técnica permite compreensão precisa sobre os aspectos positivos de sua utilização, constituindo-se alternativa metodológica inovadora. Evidencia-se que a técnica apresentapotencial para subsidiar pesquisas que tenham como foco o cenário contemporâneo, marcado por novas formasde atuação, incorporação de ideiaseprevisão de tendências que caracterizem a atual prática de enfermagem.

The scope of this study was to analyze the difference in the prevalence of cardiovascular disease (CVD) between 2000 and 2010 and its association with socio-economic and risk factors among the elderly. Bayesian multilevel models were applied to analyze the difference in the prevalence of CVD, and the association between individual characteristics and the presence of CVD was analyzed by logistic regression models with complex samples separately for 2000, 2006 and 2010. This research is part of the Health, Welfare and Aging (SABE) study, performed in Sao Paulo, Brazil, and used the samples collected in 2000, 2006 and 2010. An increase in the prevalence of cardiovascular disease among the elderly was observed during the period, from 17.9% in 2000, to 22.2% in 2006, attaining 22.9% in 2010. In reference to the prevalence observed in 2000, the multilevel analysis indicated a significant increase in the presence of cardiovascular disease in 2006 (OR = 3.20 95%CI = 1.93-5.31) and 2010 (OR = 2.98 95%CI = 1.51-5.89), even after statistical adjustment for individual factors. The presence of CVD was associated with older age, smoking history, the presence of diabetes and hypertension, and an inverse association was observed between the presence of CVD and alcohol intake.

The human prefrontal cortex has been considered different in several aspects and relatively enlarged compared to the rest of the cortical areas. Here we determine whether the white and gray matter of the prefrontal portion of the human cerebral cortex have similar or different cellular compositions relative to the rest of the cortical regions by applying the Isotropic Fractionator to analyze the distribution of neurons along the entire anteroposterior axis of the cortex, and its relationship with the degree of gyrification, number of neurons under the cortical surface, and other parameters. The prefrontal region shares with the remainder of the cerebral cortex (except for occipital cortex) the same relationship between cortical volume and number of neurons. In contrast, both occipital and prefrontal areas vary from other cortical areas in their connectivity through the white matter, with a systematic reduction of cortical connectivity through the white matter and an increase of the mean axon caliber along the anteroposterior axis. These two parameters explain local differences in the distribution of neurons underneath the cortical surface. We also show that local variations in cortical folding are neither a function of local numbers of neurons nor of cortical thickness, but correlate with properties of the white matter, and are best explained by the folding of the white matter surface. Our results suggest that the human cerebral cortex is divided in two zones (occipital and non-occipital) that differ in how neurons are distributed across their gray matter volume and in three zones (prefrontal, occipital, and non-occipital) that differ in how neurons are connected through the white matter. Thus, the human prefrontal cortex has the largest fraction of neuronal connectivity through the white matter and the smallest average axonal caliber in the white matter within the cortex, although its neuronal composition fits the pattern found for other, non-occipital areas.

The ICARUS EU-FP7 project deals with the development of a set of integrated components to assist search and rescue teams in dealing with the difficult and dangerous, but life-saving task of finding human survivors. The ICARUS tools consist of assistive unmanned air, ground and sea vehicles, equipped with victim detection sensors. The unmanned vehicles collaborate as a coordinated team, communicating via ad-hoc cognitive radio networking. To ensure optimal human-robot collaboration, these tools are seamlessly integrated into the C4I (command, control, communications, computers, and intelligence) equipment of the human crisis managers and a set of training and support tools is provided to them to learn to use the ICARUS system.

Objective Identify and analyze the incidence coefficients of pressure ulcers (PU) and the risk factors for PU development in critical patients with cardiopulmonary diseases. Method A prospective cohort study conducted in the cardiopulmonary intensive care unit (ICU) of a large hospital in the city of São Paulo, from November 2013 to February 2014. In total, 370 patients over 18 years old who did not present PU at admission and who had been in the ICU for less than 24 hours were studied. Data were analyzed by univariate and multivariate analyses (Classification And Regression Tree - CART). Results The incidence coefficients of PU were: 11.0% for total participants, 8.0% for male and 3.0% for female patients (p=0.018); 10.0% for white patients and 6.5% for patients 60 years or older. The main risk factors were length of stay in the ICU for 9.5 days or more, age 42.5 years or older, and being of the white race. Conclusion This study was related to the epidemiology of PU in critical patients with cardiopulmonary diseases, facilitating the planning of specific preventive care for these patients.

RESUMO Objetivo Avaliar a percepção dos profissionais de saúde sobre o clima e a cultura de segurança do paciente em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e a relação entre os instrumentos Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) e o Safety Attitudes Questionnaire (SAQ). Método Estudo transversal realizado em hospital de ensino no interior do estado de São Paulo, Brasil, em março/abril de 2014. Aplicaram-se o HSOPSC, o SAQ e um instrumento para levantamento das informações sociodemográficas e profissionais aos funcionários das UTI adulto, pediátrica e neonatal. A análise utilizou a estatística descritiva. Resultados As escalas apresentaram boa confiabilidade. Maiores fragilidades para a segurança do paciente foram observadas nos domínios “condições de trabalho” e “percepções da gerência” do SAQ e “resposta não punitiva aos erros” do HSOPSC. As fortalezas no SAQ foram o “clima de trabalho em equipe” e a “satisfação no trabalho” e para o HSOPSC “expectativas e ações de promoção de segurança supervisores/gerentes” e “aprendizado organizacional e melhoria mútua”. Na UTI Neonatal houve maior satisfação no trabalho do que nas demais UTI. A UTI Adulto apresentou menores pontuações para a maioria dos domínios do SAQ e HSOPSC. A correlação entre as escalas foi de força moderada (r=0,66). Conclusão Há diferenças de percepções quanto à segurança do paciente entre as UTI, o que corrobora com a existência de microculturas locais. O estudo não demonstra que o SAQ e o HSOPSC sejam equivalentes.