Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi

Fen, sosyal ve sağlık bilimlerinde yapılan ölçek uyarlama ve geliştirme çalışmalarının yapısal geçerliliğinin test edilmesi önemlidir. Geçerliliğin test edilmesi, doğrudan ölçülebilen gözlenen ve doğrudan ölçülemeyen gizil değişkenler olmak üzere, temelde iki değişken üzerine kurulan yapının veri tarafından sınanması mantığına dayanmaktadır. Bu çalışmada, Yapısal Eşitlik Modelleri (YEM) grubundan olan Doğrulayıcı Faktör Analizi (DFA) incelenmiştir. Teorik yapıya sahip olan DFA, Yapısal Eşitlik Modellerinin (YEM) bir türüdür ve uygulaması zor olan bir analiz yöntemidir. Ayrıca modelin veri tarafından sınanmasında, modelin uyumunu ortaya koyan uyum indekslerine yer verilmiştir. Çocuklarda Yeme Davranışı Anketi (ÇYDA) verileri kullanılıp, LISREL programının önerdiği farklı modeller sınanarak, model iyileştirmesi yapılmıştır. DFA ve uyum indeksleri uygulaması için Yılmaz ve ark. tarafından Mayıs-Haziran 2008 tarihleri arasında Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatri Anabilim Dalı polikliniğine başvuran çocukların ve Tokat ilindeki anaokulu ve anasınıflarına devam eden öğrencilerin ebeveynlerine (n=468) uygulanmış olan Çocuklarda Yeme Davranışı Anketi (ÇYDA) verileri kullanılmıştır. Açıklayıcı Faktör Analizi (AFA) değerleri iyi düzeyde seyreden bir çalışmanın DFA sonuçlarının, AFA'da bulunandan daha kötü olduğu görülmektedir. Uygulamada Lisrel programının önerdiği düzeltmelerle üretilen 5 modelin sonuçlarına göre, modelin ürettiği uyum indekslerinde düzelme olduğu gösterilmiştir. Yapısal geçerliliğin sınanmasında, açıklayıcılığı göz önünde bulunduran AFA'ya ait bulguların, DFA ile sınanıp gerektiğinde model düzeltmesine gidilmesi, modeli daha kullanışlı ve geçerli kılacaktır.

OBJECTIVE: The primary aim of this study was to investigate the prevalence of amyloidosis and its related factors in a large number of FMF patients. METHODS: Fifteen centres from the different geographical regions of Turkey were included in the study. Detailed demographic and medical data based on a structured questionnaire and medical records were collected. The diagnosis of amyloidosis was based on histological proof of congophilic fibrillar deposits in tissue biopsy specimens. RESULTS: There were 2246 FMF patients. The male/female ratio was 0.87 (1049/1197). The mean age of the patients was 34.5 years (S.D. 11.9). Peritonitis was the most frequent clinical finding and it was present in 94.6% of patients. Genetic testing was available in 1719 patients (76.5%). The most frequently observed genotype was homozygous M694V mutation, which was present in 413 (24%) patients. Amyloidosis was present in 193 patients (8.6%). Male sex, arthritis, delay in diagnosis, M694V genotype, patients with end-stage renal disease (ESRD) and family history of amyloidosis and ESRD were significantly more prevalent in patients with amyloidosis compared with the amyloidosis-negative subjects. Patients with homozygous M694V mutations had a 6-fold higher risk of amyloidosis compared with the other genotypes (95% CI 4.29, 8.7, P < 0.001). CONCLUSION: In this nationwide study we found that 8.6% of our FMF patients had amyloidosis and homozygosity for M694V was the most common mutation in these patients. The latter finding confirms the association of homozygous M694V mutation with amyloidosis in Turkish FMF patients.

4227 Background: The aim of the study was to determine prognostic factors of long-term survival after curative surgical treatment for pancreatic cancer. Methods: Between 1994 and 2000, resection with curative intent was performed on 75 patients with pancreatic ductal adenocarcinoma admitted to Department of Surgery, Medical Faculty of Istanbul. Clinical and demographic features, postoperative adjuvant treatment (5-fluorouracil continuous infusion and external beam irradiation concomitantly), and pathologic variables were analyzed. Results: A total of 75 patients was included in the final analysis. The median survival after surgery for all 75 patients was 11.6 months (95% CI: 10,00–13,34). Overall survival was influenced by postoperative adjuvant therapy (p=0.001), T stage of the disease (p=0.001), postoperative high level of CA19–9 (p=0.006) and nodal status (p=0.02). Location of the tumor was not prognostic for survival, although it was close to statistical significance (p=0.058). Multivariate analysis showed that T stage of the disease (p=0.001) and presence of adjuvant therapy (p=0.001) independently correlated with overall survival. Conclusions: Based on the analysis carried out, the authors conclude that the main prognostic factors for long-term survival after pancreatic cancer surgery are related to the tumor itself and adjuvant chemoradiation therapy which significantly improves survival after pancreaticoduodenectomy for ductal adenocarcinoma of the pancreas. No significant financial relationships to disclose.

Dünya üzerinde farklı beslenme alışkanlıklarının ve bunların kronik hastalıklarla ilişkisinin araştırılması, besin maddelerinin yeri ve etkinliği ile ilgili önemli bilgilerin edinilmesini sağlayabilir. Akdeniz Diyeti, sağlık durumuna katkıda bulunan sağlıklı bir beslenme modelidir. Çalışmamızla birlikte amacımız Akdeniz Diyeti Bağlılık Ölçeği’nin Türkçe’ye uyarlanması ve güvenilirliğinin değerlendirilmesidir. Akdeniz Diyeti Bağlılık Ölçeği 14 sorudan oluşan bir ankettir. Çalışma 2 aşamada tamamlanmış olup; ilk olarak İngilizce olan aslından Türkçe’ ye çevrilmiştir. İkinci adımda ise Türkçe ölçeğin güvenilirliği belirlenmiştir. Çalışma Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Klinik Uygulamalar ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Polikliniğinde yürütülmüştür. Çalışmaya 71 kişi alınmıştır. Katılımcıların %42.25’inin (n=30) toplam puanı 7 ve üzerinde olup Akdeniz diyeti uyumları varken, %57.75’inin (n=41) toplam puanı 7’nin altında olup Akdeniz diyeti uyumlarının olmadığı saptanmıştır. Ölçeğin Cronbach Alpha katsayısı 0,829 olup bu değer ölçeğin güvenilir olduğunu gösterir. Çalışmamız, Akdeniz Diyeti Bağlılık Ölçeği’nin Türkçe’ye uyarlanmış halinin güvenilir olduğunu göstermektedir.

Özet: Empati, bir kişinin kendisini karşısındaki kişinin yerine koyarak olaylara onun bakış açısı ile bakması, o kişinin duygularını ve düşüncelerini doğru olarak anlaması, hissetmesi ve bu durumu ona iletmesi sürecidir. Zeka bilişsel gelişim için ne kadar gerekliyse, empati de kişilerarası iletişim için o derece önemlidir. Sosyal beceriler ve olumlu sosyal davranışlar çocuklar için hayati önem taşımaktadır. Empatik tepkilerin gelişimi sosyal becerilerin büyük ve önemli bir parçası olarak kabul edilmektedir. Empatik çocukların daha az saldırgan, daha çok yardımsever ve daha gelişmiş ahlaki yargılara sahip oldukları belirtilmektedir. Bu derlemede empatinin tanımı, oluşum süreci, nörobiyolojisi ve önemi tartışılmıştır.Anahtar kelimeler: Empati, çocukEMPATHY: DEFINITION AND ITS IMPORTANCEAbstract: Empathy is the process of experiencing the emotions and cognitions of another person and transmitting this situation to him/her. As intelligence is important for cognitive development, the degree of empathy is crucial for interpersonal communication. Social skills and prosocial behavior are vital for children. The development of empathic response is considered to be an important part of social skills. Empathic children are reported to be less aggressive, more helpful and have more advanced moral judgments. The definition, formation process, neurobiology, and importance of the empathy were discussed in this review.Keywords: empathy, child

Bu araştırmada, cinsiyet, bölüm, akademik performans, haftalık internet kullanım süresi, en çok zaman harcanan site türü ve uzaktan eğitimle ilgili ön bilginin, öğretmen adaylarının uzaktan eğitime yönelik tutumları üzerindeki etkileri araştırılmıştır. Nedensel-karşılaştırmalı türdeki bu nicel araştırmanın çalışma grubunu, bir devlet üniversitesinin eğitim fakültesinde öğrenim görmekte olan toplamda 547 (398 kadın, 149 erkek) olmak üzere, 191’i fen bilgisi, 138’i ilköğretim matematik ve 218’i sınıf öğretmenliği programı lisans öğrencisi oluşturmaktadır. Araştırmanın verileri, kişisel bilgi formu ve uzaktan eğitime yönelik tutum ölçeği ile toplanmıştır. Verilerin analizinde, betimsel istatistik, Kolmogorov–Smirnov normal dağılım testi, tek yönlü varyans analizi (ANOVA), Mann–Whitney U ve Kruskal Wallis testleri kullanılmıştır. Araştırmanın sonuçları, öğretmen adaylarının uzaktan eğitime yönelik tutumlarının orta düzeyden yüksek olduğu görülmüştür. Cinsiyetin (erkeklerin lehine), uzaktan eğitimle ilgili ön bilgiye sahip olmanın, bölümün ve kullanılan site türünün öğretmen adaylarının uzaktan eğitime yönelik tutum puanları üzerinde anlamlı bir etkisi varken, akademik performansın ve internet kullanım süresinin etkisinin olmadığı bulunmuştur. Elde edilen bulgular ışığında önerilere yer verilmiştir.

İnfodemi, COVID-19 pandemisi ile beraber önem kazanan bir kavramdır. İçinde bulunduğumuz bilgi çağında salgın yönetiminde diğer mücadele alanlarını doğrudan etkileyen merkezi konumda olması nedeniyle COVID-19 salgını sırasında öncelikli olarak gündeme alınmıştır. Pandemi sürecinde bu fenomenin, deneyimlediğimiz bilgi çağının en önemli aracı olan yeni dijital gerçekliğin yanında özellikle politik saha gibi alanlarda da beslenmesi dikkat çekici olmuştur. Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ)’nün bu süreçte çizdiği yol haritasına göre infodemi yönetimi, koordinasyon ve yönetim haricinde kanıtı tanımlamak, bilimi ve bilgiyi kullanılabilir hale getirmek, eylemi güçlendirmek ve etkiyi ölçmek başlıklarında dört temel adıma dayanmaktadır. Derlemenin amacı, COVID-19 bağlamında infodemi kavramı ve ilişkili olduğu alanlar ile DSÖ önderliğinde dört temelli infodemi yönetimini özetlemektir.

Amaç:Ruh sağlığı okuryazarlığı(RSOY) sağlık okuryazarlığının hala gelişmekte olan, bireylerin ruh sağlığı üzerinde belirleyici rolü olan bir bileşeni olup, ruh sağlığı hastalıklarını tanıma, yönetme ve önlemeye yönelik bilgi ve inanç olarak tanımlanmaktadır. Araştırmanın amacı, RSOY Ölçeği’nin, Türkçe geçerlilik ve güvenilirliğini değerlendirilmektir. Gereç ve Yöntem:Çalışma 2018 öğretim yılında Eskişehir Osmangazi Üniversitesi öğrencileriyle yapılan metodolojik tipte bir araştırmadır. Çalışma, ölçek madde sayısı göz önüne alınarak 205 öğrencide yapıldı. RSOY Ölçeği bağımsız iki yabancı dil uzmanı tarafından, çeviri-geri çeviri yöntemiyle Türkçe diline çevrilerek uzman görüşüne sunuldu. RSOY Ölçeği’nin Kapsam Geçerlilik İndeksi 0.82 bulundu. Çalışmada, RSOY düzeyini belirlemede RSOY Ölçeği, eşdeğer ölçüt geçerliliğini değerlendirmede Türkiye Sağlık Okuryazarlığı Ölçeği-32(TSOY-32) kullanıldı.Bulgular:Çalışma grubunun, 105’i erkek(%51.2), 100’ü kadın(%48.8), yaş ortalamaları 20.4±1.7 yıl idi. Açımlayıcı Faktör Analizi’nde(AFA) maddelerin faktör yükleri 0.36-0.84 arasında ve Doğrulayıcı Faktör Analizi’nde(DFA) ölçeğin uyumluluk indeksleri kabul edilebilir düzeylerdeydi. RSOY-Ölçeği puan ortancası tıp fakültesi öğrencilerinde diğer öğrencilere göre daha yüksekti. RSOY-Ölçeği ve TSOY-32’nin pozitif yönde korelasyon gösterdiği saptandı. RSOY Ölçeği’nin Cronbach alfa katsayısı 0.71 bulundu. Test-tekrar test puanları arasında pozitif korelasyon saptandı.Sonuç:Analizler ışığında, RSOY Ölçeği’nin, ruh sağlığı okuryazarlığını ölçmede yeterli geçerlilik ve güvenilirliği sağladığı söylenebilir.

OBJECTIVES: We developed a questionnaire to measure the knowledge level of adults about risk factors for cardiovascular diseases (CVD) and assessed its validity and reliability. STUDY DESIGN: We developed the Cardiovascular Disease Risk Factors Knowledge Level (CARRF-KL) Scale in the light of the literature data. It consisted of 28 items, questioning the features of CVD in the first four items, risk factors in 15 items, and the results of adopting a risk-free attitude in nine items. All the items were based on true/false statements, requiring a response in the form of "Yes", "No" or "Don't know". To determine its validity and reliability, the scale was administered to 200 participants older than 20 years, of whom 144 individuals were involved in test-retest evaluations. Internal consistency was estimated using the Cronbach's alpha. To determine the validity of the scale, individuals with CVD and/or familial history were compared with those without CVD and/or familial history. RESULTS: The rates of true responses varied between 44.5% and 96.5%. The mean score was 19.3+/-3.2 (range 5 to 27), and the median item-total correlation was 0.26 (range 0.13 to 0.51). Internal consistency coefficient (Cronbach's alpha) was 0.768. There was a strong positive correlation between the test and retest total scores (r=0.850; p=0.000). Individuals with CVD and/or familial history had a significantly higher mean score than those without CVD and/or familial history (20.2+/-3.1 vs 19.3+/-3.2; p=0.032). CONCLUSION: In Turkey, CARRF-KL is the first scale developed to measure the knowledge level of individuals about risk factors for CVD, with good indices of validity and reliability.

A checklist of the Lumbricid earthworms in Turkey is presented. Each entry is accompanied by complete references and, where it is appropriate, remarks are also added. The present list consists of 66 species of which 24 spp. (36.4%) seem to be Anatolian endemics. This indicates a highly specialized earthworm fauna predominated by the representatives of the genera Healyella Omodeo &amp; Rota, 1989 and Dendrobaena Eisen, 1874.

The 26 December 1939 Erzincan (Ms= 7.8) and 20 December 1942 Erbaa-Niksar (Ms= 7.1) earthquakes created a total surface rupture more than 400 km between Erzincan and Erbaa on the middle to eastern sections of the North Anatolian Fault. These two faulting events are separated by a 10-km-wide releasing stepover, which acted like a seismic barrier in the 20th century. To understand the rupture behaviour in this structurally complex section of the North Anatolian Fault, we undertook palaeoseismological trench investigations on the Kelkit Valley segment where there is little or no palaeoseismic information. We found evidence for three surface faulting earthquakes predating the 1939 event during the past millennium in trenches excavated in Reşadiye and Umurca. In addition to the 1939 Erzincan earthquake, prior surface ruptures are attributed to the 17 August 1668, A.D. 1254 and A.D. 1045 events. Surface rupture of the 17 August 1668 Anatolian earthquake was previously reported in palaeoseismological studies, performed on the 1944, 1943, and 1942 earthquake fault segments. We suggest that the surface rupture of this catastrophic event jumped the 10-km-wide releasing stepover in Niksar and continued eastward to near Koyulhisar. The existence of different amount of offsets in field boundaries (sets of 4 m, 6.5 m, and 10.8 m) was interpreted as the result of multiple events, in which the 1939, 1668, and 1254 surface ruptures have about 4, 2.5, and 4 metres of horizontal coseismic slip on the Kelkit Valley segment of the North Anatolian Fault, respectively.

Afetler insanların hayatlarını ve mallarını yok eden, hayatta kalmayı başaran insanlara da büyük acılar yaşatan olaylardır. Günümüze kadar afet öncesi hazırlık ve planlamanın eksikliği ve sınırlı imkanlar nedeniyle, afetler şehirleri yok etmeye kadar giden sonuçlar doğurmuşlardır. Afetlerin verdiği bu kayıpları en aza indirilebilmek için afetlere daima hazırlıklı olmak ve afet anını ve sonrasını iyi bir şekilde yönetmek gerekmektedir. Afet Lojistiği tam bu noktada önem kazanmaktadır. Afet lojistiği, zarar görmüş insanların ihtiyaçlarını giderebilmek amacıyla malların, eşyaların ve ilgili bilginin ilk üretim noktasından son tüketim noktasına kadar verimli ve maliyet etkin bir şekilde akışı, depolanması, planlanması, uygulanması ve kontrolü olarak tarif edilmektedir. Afet lojistiğinin aşamaları afet öncesi hazırlık, afet müdahale süreci ve müdahale sonrası lojistik faaliyetler şeklindedir. Afet lojistiğinin olay bazlı ve dinamik olması gerekmektedir. Çünkü her afet, türü, şiddeti, meydana geldiği zaman ve coğrafya ile o yerin hassasiyetine bağlı olarak çok farklı özelliklere sahip olduğundan afet lojistiği, günümüzde üzerinde sürekli çalışılan bir alan olup, yeni yaklaşımların geliştirilmesi gereken bir konudur. Bu nedenle riskin sürekli ölçümü ve afet yönetim planlarının revizyonu gerekmektedir.

OBJECTIVES: We developed a new method --measuring the perpendicular distance between the center of the femur head and the tip of the trochanter-- for radiographic assessment of the proximal femur. METHODS: The "center-trochanter distance" (CTD) refers to the perpendicular line drawn to the femoral shaft axis between two parallel lines that pass through the center of the femoral head (C) and the tip of the greater trochanter (T). The measured distance in millimeters is expressed as a positive or negative value depending on the location of the point C, that is, above or below the point T, respectively. Measurements were made on anteroposterior plain radiographs of 200 skeletally immature and 600 skeletally mature hips, all of which had been assessed as normal. Values that were found to be below or above the standard deviation of 1 and 2 of the mathematical means were regarded as "normal" and "pathological", respectively. The reliability of the method was tested in 43 hips that had been surgically treated for developmental dysplasia of the hip and had a long-term follow-up. RESULTS: The center-trochanter distance measured below -5 mm and above 15 mm in the skeletally immature proximal femora, and below -17 mm and above 7 mm in the skeletally mature proximal femora were regarded as "pathologic". The intraobserver (kappa coefficient, 0.92 and 0.81) and interobserver (kappa coefficient 0.88) reliability of the method was found to be excellent. CONCLUSION: The center-trochanter distance may prove to be useful in radiographic assessment of the proximal femur in several hip disorders such as developmental dysplasia of the hip and Legg-Calvé-Perthes disease.

Z: Bu almann amac, retmenlerin mobbing, rgtsel adalet ve rgtsel sessizlik alglar arasndaki ilikileri inceleyerek sz konusu deikenlerin birbirlerini yordama glerinin belirlenmesidir. Aratrmada kiisel bilgiler formu dnda Ehi (2011) mobbing lei, Grpnar (2006) rgtsel adalet lei ve Erdoan (2011)'n rgtsel sessizlik lei kullanlmtr. Aratrmaya, 2016-2017 eitim-retim ylnda 842 retmen gnll olarak katlmtr. Aratrma retmenlerin mobbing davrannn tm boyutlarnda dk

OBJECTIVE: To compare and determine the relative effects of six of the variables (family functioning, self-esteem, obsessive-compulsive symptoms, depressive symptoms, locus of control and Body Mass Index-BMI) related to the etiology of eating disorders in predicting eating disorder symptoms and the general symptom index. METHOD: Two hundred and ninety-two female college students completed the Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES), the Family Assessment Device (FAD), the Eating Attitude Test (EAT), the Symptom Check List (SCL-90-R), Rotter's Internal-External Locus of Control Scale (RIELCS), and the Beck Depression Inventory (BDI). Multiple regression analysis was employed, and scores of the obsessive-compulsive subscale of SCL-90-R, BMI, RSES, FAD, BDI and RIELCS were used as predictors of EAT total scores. The second multiple regression analysis was employed with the same independent variables as predictors of the General Symptom Index (GSI) of SCL-90-R. RESULTS: Obsessive-compulsive symptoms were the best predictor of the total score of EAT, and the second was the BMI scores. Depressive symptoms and self-esteem scores were significantly correlated with EAT scores but these variables were not chosen for inclusion in the regression equation. There was a strong relation between scores on BMI and scores on EAT. BMI scores were correlated nonsignificantly with the scores of the other variables. RIELCS and FAD scores were not significantly correlated with EAT scores. Obsessive-compulsive symptoms were also the best predictor of GSI of SCL-90-R and the second best predictor was the RSES. FAD was significantly correlated with SCL-90-R GSI scores, depression and obsessive compulsive scores. CONCLUSION: It appears that obsessive-compulsive symptoms were the best predictor of pathologic eating behavior. BMI was the second predictor of EAT scores. Locus of control and family functioning were not correlated with eating pathology. Family functioning scores were significantly correlated with the GSI scores, and depressive and obsessive-compulsive symptoms. Obsessive-compulsive symptoms were also the best predictor of the GSI scores.

During Ramadan month, Muslims should refrain from drinking, eating and smoking from dawn to sunset. Ramadan fasting can be considered as a kind of dietary restriction. Eating restriction is a risk factor for later development of eating disorders. The purpose of this study is to evaluate whether Ramadan fasting changes the eating behaviours of young people, especially girls who are known as the most vulnerable group for eating disorders. Our sample consisted of 79 healthy volunteers from a high school (63 females; mean age = 16.29; 16 males; mean age = 16.31) who fasted during the Ramadan month. No statistically significant differences were found between the scores of EAT (Eating Attitude Test) and BITE (Bulimic Investigatory Test, Edinburgh) which were administered within the weeks before and after Ramadan. According to our results Ramadan fasting restrictions do not seem to change the eating behaviours of young girls and boys.

Özet: Uyku sağlık ve yaşamımızın iyi bir şekilde devamı için önemli bir role sahiptir. Kaliteli uyku zihinsel sağlığımızı, fiziksel sağlığımızı, hayat kalitemizı korumamıza yardım eder ve güvenliğimiz için gereklidir. Uykunun başlatılması ve sürdürülmesi kortikal ve subkortikal birçok beyin bölgesinin işlevi ile gerçekleşir. Uykunun başlatılmasında öncelikle ön hipotalamustan gelen döngüsel girdiler ve endojen kimyasal uyarılar doğrultusunda hipotalamusta ventrolateral preoptik çekirdeğin rol aldığı kabul edilir. Normal uykunun hızlı göz hareketleri (REM) ve hızlı göz hareketlerinin olmadığı (NREM) olarak iki dönemi vardır. REM uykusunda asetilkolin ve serotonin, NREM uykusunda ise serotonin ve GABA önemli rol oynayan nörotrasmitterlerdir. NREM ve REM gece boyunca 90-110 dakikalık sikluslar şekinde gecede 5-6 kez tekrarlar. NREM gecenin ilk bölümünde, REM ikinci döneminde belirgin olarak gözlenir. Uyku bozuklukları görüldüğü döneme göre 3 grupta incelenebilir: (1) REM döneminde görülenler, (2) NREM döneminde görülenler, (3) Uykunun herhangi bir döneminde görülenler. Uyku bozukluğu olan hastalar yol veya iş kazaları, sosyal uyumsuzluk, akademik veya mesleki performansta düşme gösterebilirler. Bu yüzden uyku bozukluğu detaylı olarak incelenmesi gereken önemli bir durumdur.ANAHTAR KELİMELER: Uyku, kalite, REM, NREM, ICD 3 sınıflama. QUALITY SLEEP AND SLEEP DISORDERSAbstract: Sleep plays a vital role in good health and well-being throughout your life. Getting enough quality sleep at the right times can help protect your mental health, physical health, quality of life, and safety. Sleep initiation and maintenance take place with the function of a lot of cortical and subcortical region of the brain. In the initiation of sleep, it is accepted that primarily cyclic inputs from the hypothalamus and anterior hypothalamus, ventrolateral preoptic nucleus with the signals of endogenous chemical. Normal sleep is divided into two states: rapid eye movement (REM) and non-rapid eye movement (NREM).The major neurotransmitter of REM is acetylcholine and of NREM are GABA and serotonine. In a normal individual, NREM and REM sleep alternate cyclically throughout the night. The NREM-REM cycle repeats itself every 90-110 min, 5-6 times per night. Typically, NREM sleep predominates in the first part of the night, and REM sleep predominates in the second. Sleep disorders can be divided in three groups according to occurence period: (1) Sleep disorders seen in REM, (2) in NREM and (3) in any of REM or NonREM periods. Patients with sleep disorders may effects (road and work accidents), social maladjustment, decreased academic and occupational performance. Thus, sleep disorder is a serious condition that requires investigation, diagnosis and treatment.KEYWORDS: Sleep, quality, REM, NREM, ICD 3 classification

Bu aratrmann amac ortaretim kurumlarnda (Anadolu lisesi, fen lisesi, meslek lisesi) alan retmenlerin grlerine gre, okul mdrlerinin etik liderlii, retmenlerin i doyumu ve retmenlere ait demografik deikenlerinin rgtsel ball yordama dzeyini ortaya koymaktr. Aratrma ilikisel tarama modeline dayanan betimsel bir almadr. Aratrma evrenini, 2011-2012 eitim-retim ylnda Eskiehir ilinin merkez ilelerinde (Odunpazar ve Tepeba) resmi ortaretim kurumlarnda (Anadolu lisesi, fen lisesi, meslek lisesi

The aim of this study was to determine the prevalence and evaluation of the adjudicated incest cases in the heavy penal court in a province of western Turkey. The court files of 65 incest cases during a 10-year period between 1999 and 2008 were explored. When compared to those who lived in cities, the cases who lived in rural areas, such as villages or towns, had been exposed to penetration more frequently (94.3% and 70.0%, respectively, p<0.01). For the cases where the victim and perpetrator lived in the same house, the accused were generally members of the nuclear family (p<0.001). When compared to those who had not been exposed to penetration, most of those who had been exposed to it were determined to apply later (after 10 days) to judicial institutions (77.8%, p<0.01). The education and awareness of persons, such as teachers and physicians, who may confront incestuous relationships rather frequently are very important in the protection of children and in their adaptation to society.

Acquired toxoplasmosis is more frequently an unrecognized disease. Immunocompetent adults and adolescents with primary infection are generally asymptomatic, or symptoms observed may include malaise, fever, and lymphadenopathy. In contrast, immunocompromised patients may experience severe manifestation including encephalitis and multi system organ failure. We report a case of toxoplasmic hepatitis presenting with hepatomegaly in an immunocompetent patient.