目的 评价乳管镜检查定位后即刻美蓝染色在自发性乳头溢液患者手术中的应用价值.方法 对66例自发性乳头溢液患者采用乳管镜检查后即刻注射美蓝染色定位,12～24 h内行染色导管及周围乳腺区段切除术,评价其疗效.结果 手术切除后病理诊断为导管内乳头状瘤46例,导管内乳头状瘤病4例,导管扩张症8例,导管炎4例,导管癌(包括原位癌)4例.全部患者均在局部麻醉下手术,术后原导管溢液治愈,随访至今无复发,乳房外形美观.结论 术前乳管镜检查后即刻美蓝染色对伴有自发乳头溢液的导管内病变的定位准确,手术野清楚,手术切除率高,且操作方便,创伤小,疗效肯定。