目的 探讨层级护理管理制度对外科护士工作压力和工作能力的影响，为合理利用人力资源，体现护理价值，保证护理质量积累经验。方法自2010年起对我院五个外科病区按年资、学历、职称等进行分层级管理，比较实施前后护理人员工作压力、工作能力和患者护理满意度。结果层级护理管理实施前后我科护理人员在基础护理、病房管理、特/Ⅰ级护理，具体实操项目和病例书写5方面差异有统计学意义（ P＜0.05）；层级护理管理实施前后，护理人员自述工作压力差异有统计学意义（ Ridit z＝24.661，P＝0.000），实施后，护理人员工作压力减轻；实施前后分别对200例患者进行满意度调查，其中，实施前护理满意度83.34％，实施后护理满意度97.16％，差异有统计学意义（χ2＝23.274，P＝0.000）。结论层级护理管理可以提高护理人员工作能力，减轻护理人员工作压力，提高患者对护理工作的满意度。