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保留肾单位手术切缘阳性的意义及其治疗进展
Li, 牛远杰
Zhonghua miniao waike zazhi15 Jun 2014
NobleIDark:/48914/w1/20260515/9A5EAD19DOI10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2014.06.020
Journal article
保留肾单位手术切缘阳性的意义及其治疗进展
Li, 牛远杰 · Zhonghua miniao waike zazhi · 2014 · Subscription
NobleIDark:/48914/w1/20260515/9A5EAD19DOI10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2014.06.020
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Abstract
保留肾单位手术(nephron sparing surgery,NSS)已经广泛应用于早期局限性肾癌,小肾癌行NSS后的生存率高于根治性肾切除[1].随着NSS适应证逐步扩大,切缘阳性病例逐渐增多,相应处理尚存争议.本文就近年来NSS切缘阳性的危险因素、预防和处理等方面的进展综述如下.一、切缘阳性的危险因素及预防通常认为切缘阳性意味着肿瘤残留和局部复发.由于切缘阳性报道例数较少,尚缺乏大样本随机对照研究证实上述推测.2011年Sundaram等[2]报道一组29例NSS术后切缘阳性,其中9例行根治性肾切除后病理检查未发现肿瘤残存,20例接受肾部分切除,仅有2例发现少量肿瘤残留,因此作者认为切缘阳性者仅有极少数患者有真正的肿瘤残留.彻底切除肿瘤、避免切缘阳性是NSS首先要考虑的问题。