目的 探讨培美曲塞联合顺铂治疗对蒽环类、紫杉醇类等多药耐药的转移性乳腺癌的疗效及不良反应.方法 经蒽环类和紫杉类药物治疗失败的转移性乳腺癌患者12例,给予联合化疗:培美曲塞500 mg/m2第1天+顺铂75 mg/m2,分成第1、2、3天静脉滴注,每3周重复,并预处理及补充叶酸、维生素B12.至少2个周期一次评价疗效及不良反应直至病情进展.结果 12例均可评价疗效,全组无完全缓解(CR)病例,1例部分缓解(PR),5例稳定(SD),中位生存期为9.8个月,总有效率(CR+PR)为8.3%.主要不良反应为粒细胞下降和胃肠道反应.结论 培美曲塞联合顺铂不失为治疗晚期对蒽环类、紫杉醇类耐药的转移性乳腺癌的一种治疗方案,且不良反应尚能耐受。