目的 研究度洛西汀与氯米帕明治疗抑郁症伴随疼痛的临床疗效.方法 将70例抑郁症伴随疼痛的患者按随机数字表法分为度洛西汀组(36例)和氯米帕明组(34例),疗程8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、医学结局研究用疼痛量表(MOSPM)及治疗意外症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 度洛西汀组治疗后1、2、4周HAMD和MOSPM评分显著低于同期氯米帕明组[HAMD评分:(23.54±3.80)分比(28.36±5.12)分,(15.16±4.44)分比(23.48±5.32)分,(9.64±3.35)分比(14.72±4.12)分；MOSPM评分:(62.06±15.56)分比(73.27±18.51)分,(50.36±18.45)分比(62.26±17.97)分,(40.56±15.38)分比(52.03±17.49)分](P＜0.05).度洛西汀组治疗后8周痊愈率显著高于氯米帕明组[ 66.7％(24/36)比47.1％(16/34) ](P＜ 0.05).氯米帕明组不良反应发生率显著高于度洛西汀组,差异有统计学意义(P＜0.05).度洛西汀组主要不良反应为恶心、纳差等胃肠道不良反应,并有2例血压升高；氯米帕明组主要不良反应为头晕、口干、便秘、视物模糊和心动过速.结论 度洛西汀在迅速改善抑郁症状时,也可以迅速有效改善疼痛症状,起效较氯米帕明快,不良反应轻微,易耐受,依从性好。