Research indexThesis
Τυχαιοποιημένη συγκριτική μελέτη ενδοσκοπικής και ανοικτής χειρουργικής μεθόδου διάνοιξης του εγκάρσιου συνδέσμου σε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
Βασιλειάδης
1 Jan 2008
Τυχαιοποιημένη συγκριτική μελέτη ενδοσκοπικής και ανοικτής χειρουργικής μεθόδου διάνοιξης του εγκάρσιου συνδέσμου σε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
Βασιλειάδης · 1 Jan 2008
Abstract
The full text is at the publisher
You can read the abstract here, or open it at the publisher.
Σκοπός της μελέτης είναι η σύγκριση της ΑΔΚΣ με την ΕΔΚΣ σύμφωνα με την μέθοδο των δύο πυλών του Chow και συγκεκριμένα η σύγκριση των αποτελεσμάτων μετά την χειρουργική αποκατάσταση και η εξέλιξη αυτών στην πορεία του χρόνου. Σκοπός είναι η αναζήτηση ενδεχομένων διαφορών στην αποκατάσταση μετά το χειρουργείο τόσο όσον αφορά στην θεραπεία της νόσου και στην υποχώρηση των συμπτωμάτων, όσο και στην μετεγχειρητική νοσηρότητα. Η μελέτη περιλαμβάνει 72 ασθενείς που προσήλθαν για χειρουργική αποκατάσταση συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Οι 35 από αυτούς χειρουργήθηκαν με την συμβατική ανοικτή μέθοδο, ενώ οι 37 με την ενδοσκοπική μέθοδο με τη χρήση δύο πυλών, όπως αυτή περιγράφηκε από τον Chow. Η σύγκριση περιλαμβάνει τόσο την αντικειμενική αξιολόγηση των ασθενών όσο και την υποκειμενική αξιολόγηση των συμπτωμάτων από τους ίδιους τους ασθενείς. Περιλαμβάνει επίσης τα διάφορα στάδια της αποκατάστασης, τόσο το άμεσα μετεγχειρητικό, λίγες μόλις ημέρες μετά το χειρουργείο, όσο και το απώτερο, ένα χρόνο μετά την χειρουργική διάνοιξη του εγκαρσίου συνδέσμου. Καταγράφονται επίσης τόσο οι μετεγχειρητικές ενοχλήσεις, όσο και ενδεχόμενες επιπλοκές καθώς και ενδεχόμενη υποτροπή ή επανεπέμβαση. Τόσο η ανοικτή όσο και η ενδοσκοπική διάνοιξη του καρπιαίου σωλήνα κατά την τεχνική δύο πυλών του Chow, είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές επεμβάσεις στην αντιμετώπιση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Ένα χρόνο μετά την επέμβαση, τα αποτελέσματα είναι απολύτως συγκρίσιμα μεταξύ των δύο μεθόδων. Η δύναμη δραγμού ωστόσο βρέθηκε να αυξάνεται ελαφρά περισσότερο στους ασθενείς με ενδοσκοπική διάνοιξη, ένα χρόνο μετά το χειρουργείο. Η βασική ωστόσο διαφορά που βρέθηκε στην μελέτη μας, αφορά στο ρυθμό επίτευξης του τελικού αποτελέσματος. Τουλάχιστον για τις πρώτες δύο εβδομάδες από το χειρουργείο που έχουμε μετρήσεις, φαίνεται πως η ΕΔΚΣ προσφέρει γρηγορότερη αποκατάσταση όσον αφορά κυρίως στον πόνο και στις λειτουργικές ικανότητες.