Research indexJournal article
Υπερηχοκαρδιογραφικοί δείκτες εκτίμησης της δεξιάς κοιλίας σε ασθενείς με αντικατάσταση πνευμονικής βαλβίδας
Ζώης
Aristotle University of Thessaloniki1 Jan 2019Open access
NobleIDark:/48914/w1/20260524/D158BCCFDOI10.26262/heal.auth.ir.304230
Υπερηχοκαρδιογραφικοί δείκτες εκτίμησης της δεξιάς κοιλίας σε ασθενείς με αντικατάσταση πνευμονικής βαλβίδας
Ζώης · Aristotle University of Thessaloniki · 2019
NobleIDark:/48914/w1/20260524/D158BCCFDOI10.26262/heal.auth.ir.304230
Free to read at the publisher
You can read the abstract here, or the full text at the publisher.
Abstract
Ο σκοπός της διατριβής είναι η μελέτη των υπερηχοκαρδιογραφικών δεικτών εκτίμησης της δεξιάς κοιλίας σε ασθενείς με αντικατάσταση πνευμονικής βαλβίδας, η συχέτισή τους με την κλινική εικόνα αλλά και η σύγκριση μέσω αυτών, των τύπων βαλβίδας που χρησιμοποιήθηκαν.21 εθελοντές (42.9% γυναίκες από 16 – 74 ετών) συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη. Ο ερευνητής αφού έλαβε πλήρες ιστορικό προχώρησε στην κλινική εξέταση, ΗΚΓ μελέτη και πλήρη υπερηχοκαρδιογραφική μελέτη. Οι ασθενείς μελετήθηκαν ανάλογα με τον τύπο της βαλβίδας (βιολογκή, ομοιομόσχευμα, Gore-Tex, Melody) σε ότι αφορά την κλινική τους συμπτωματολογία, το εύρος του QRS αλλά και τους δείκτες εκτίμησης της λειτουργικότητας της δεξιάς κοιλίας και της ανεπάρκειας της πνευμονικής βαλβίδας. Δεν παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των ομάδων που υποβλήθηκαν σε αντικατάσταση με βιολογική βαλβίδα και σε αυτούς που έλαβαν ομοιομόσχευμα σε κανέναν από τους υπερηχοκαρδιογραφικούς δείκτες συσταλτικότητας της δεξιάς κοιλίας (TAPSE, RV S’ και FAC%). Δεν κατέστη δυνατή η σύκριση στις άλλες δύο ομάδες (Gore-Tex, Melody) λόγω χαμηλής συμμετοχής. Παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ του έυρους του διαστήματος QRS (σε msec) και της παρουσίας αισθήματος παλμών στους ασθενείς της μελέτης. Παρατηρήθηκε τέλος στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ των δεικτών επιμήκους συσταλτικότητας της δεξιάς κοιλίας TAPSE και RV S’, αλλά και μεταξύ του δείκτη PRindex και της σημαντικής ανεπάρκειας πνευμονικής βαλβίδας από το έγχρωμo Doppler. Συμπερασματικά, δε φαινεται να υπάρχει διαφορά μεταξύ χρήσης βιολογικής πνευμονικής βαλβίδας ή ομοιομοσχεύματος σε ότι αφορά τους δείκτες υπερηχοκαρδιογραφικής εκτίμησης της δεξιάς κοιλίας αλλά το δείγμα είναι μικρό ώστε το αποτέλεσμα να κριθεί στατιστικά σημαντικό. Φαίνεται ωστόσο ότι ασθενείς με ευρύ QRS έχουν συχνότερα αίσθημα παλμών, ενώ υπάρχει συμφωνία μεταξύ των δεικτών επιμήκους συσταλτικότητας της δεξιάς κοιλιας αλλά και μεταξύ του νέου δείκτη PR index και της σοβαρής ανεπάρκειας πνευμονικής βαλβίδας, που για πρώτη φορά συγκρίθηκαν σε αυτό τον κλειστό πληθυσμό