Research indexJournal article
Μελέτη της πρωτεϊνης ζ (ρζ) κατά τη διάρκεια φυσιολογικής εγκυμοσύνης και συσχέτιση των διαταραχών της με θρομβωτικές επιπλοκές της κύησης:
Τοπαλίδου
Aristotle University of Thessaloniki1 Jan 2013Open access
NobleIDark:/48914/w1/20260522/299DE5CBDOI10.26262/heal.auth.ir.133292
Μελέτη της πρωτεϊνης ζ (ρζ) κατά τη διάρκεια φυσιολογικής εγκυμοσύνης και συσχέτιση των διαταραχών της με θρομβωτικές επιπλοκές της κύησης:
Τοπαλίδου · Aristotle University of Thessaloniki · 1 Jan 2013
NobleIDark:/48914/w1/20260522/299DE5CBDOI10.26262/heal.auth.ir.133292
Abstract
Free to read at the publisher
You can read the abstract here, or the full text at the publisher.
Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η παρακολούθηση της μεταβολής των επιπέδων της ΡΖ στη διάρκεια φυσιολογικής κύησης και η διερεύνηση του πιθανού ρόλου των διαταραχών των επιπέδων της ΡΖ στις επιπλοκές στην κύηση, (αυτόματες εκτρώσεις, ενδομήτριο θάνατο, ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης του κυήματος, πρόωρο τοκετό και αποκόλληση του πλακούντα) αλλά και στις θρομβοεμβολικές επιπλοκές που αφορούν τη γυναίκα. Παράλληλα μελετήθηκαν τα αντισώματα έναντι της ΡΖ και ο πολυμορφσιμός G79A.Στη μελέτη μας συμπεριλήφθηκαν γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας με ιστορικό επιπλοκών στην κύηση, γυναίκες αντίστοιχης ηλικίας με μια τουλάχιστον φυσιολογική κύηση και αρνητικό ιστορικό θρομβωτικής επιπλοκής και τέλος γυναίκες οι οποίες παρακολουθήθηκαν στη διάρκεια ανεπίπλεκτης κύησης. Σε όλες τις γυναίκες της μελέτης έγινε προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ΡΖ και στις γυναίκες με ανεπάρκεια ΡΖ έγινε επιπρόσθετα και προσδιορισμός των αντισωμάτων έναντι της ΡΖ. Επιπλέον σε ορισμένες από τις γυναίκες της μελέτης έγινε αναζήτηση των πολυμορφισμών του μορίου της ΡΖ. Σε όλες τις γυναίκες της μελέτης έγινε υπολογισμός των βασικών παραμέτρων του αιμοστατικού μηχανισμού,έλεγχος θρομβοφιλίας,καθώς και μέτρηση των βασικών δεικτών ενεργοποίησης του πηκτικού μηχανισμού. Παρατηρήσαμε, στη διάρκεια φυσιολογικής κύησης, σημαντική αύξηση (ρ<0,001)της συγκέντρωσης της ΡΖ σε δύο κυρίως χρονικές περιόδους (από την αρχή της κύησης και μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου και από το τέλος του δευτέρου τριμήνου και μέχρι τον τοκετό). Στατιστικά σημαντική διαφορά αναφορικά με τα επίπεδα της ΡΖ (χαμηλότερες τιμές), διαπιστώσαμε στις γυναίκες με ιστορικό αυτόματων εκτρώσεων ανεξαρτήτως αριθμού και στις γυναίκες με ιστορικό φλεβικής θρομβοεμβολικής επιλοκής σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Αντίθετα στις γυναίκες με ιστορικό ενδομήτριου θανάτου, ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης του κυήματος, γυναίκες με ιστορικό αποκόλλησης πλακούντα και πρόωρου τοκετού δεν βρήκαμε στατιστικά σημαντική διαφορά. Βρήκαμε στατιστικά σημαντική συσχέτιση της ανεπάρκειας της ΡΖ (ΡΖ<1μg/ml), με τις θρομβωτικές επιπλοκές στην κύηση και συγκεκριμένα με 1) με τις αυτόματες εκτρώσεις OR=2,6 (p=0,001, 95% CI:1,6-4,4) και 2) με τις φλεβικές θρομβοεμβολικές επιπλοκές OR=5,1, (p<0,001, 95% CI:2,3-11,2). Δεν παρατηρήθηκε διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων των γυναικών ως προς την παρουσία αντισωμάτων επί ανεπάρκειας της ΡΖ. Η παρουσία των άλλων παραγόντων θρομβοφιλίας, δεν φάνηκε να αυξάνει τον θρομβωτικό κίνδυνο τόσο για τη μητέρα όσο και για το κύημα.Ο έλεγχος του πολυμορφισμού G79A της πρωτεϊνης Ζ σε μικρό αριθμό γυναικών με πρώιμες αυτόματες εκτρώσεις δεν έδειξε στατιστικά σημαντική συσχέτιση με την εμφάνιση της επιπλοκής.