地方健康促进立法是落实健康中国战略的重要制度载体。制度实践显示，此类立法大量运用倡导性规范，陷入法律责任模糊、激励机制虚化，跨部门协同机制失灵，公权力干预与个人健康自主的边界划定等困境。既有研究多局限于促进型立法的概念梳理，未能解释柔性条款何以产生现实约束力。倡导性规范的实效依托法律对社会秩序的软性引导，通过程序约束、配套激励与部门协同机制完善，可以为地方健康立法完善提供制度方案。