腹痛、消化道出血、腹部搏动性包块

1 病历摘要 患者男,58岁.因腹痛伴呕血半小时,急诊以上消化道出血收住院.入院查体:T36.5℃,P 100次/min,R 22次/min,BP 11.3/8 kPa.一般情况可,全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹平软,肝脾未及,脐下偏右侧触及一约10×10 cm大小搏动性包块,边界欠清,压痛,活动差.肝肾区无叩痛,无移动性浊音,肠鸣音亢进,双膝腱反射存在,双巴氏征未引出。