发热-腹痛-意识障碍

患者女，55岁，因“发热，腹痛2个月”就诊。患者2个月前出现发热，为弛张热，体温最高39．4℃。同时伴随腹痛，位于右上腹，为持续性钝痛，与进食无关，伴恶心，呕吐胃内容物。诉盗汗、乏力和纳差。发病以来体重下降15kg。无黄疸、寒战、咳嗽、腹泻、黑便等。