医学と医療の最前線 Ｃｒｉｔｉｃａｌ ｉｌｌｎｅｓｓ ｐｏｌｙｎｅｕｒｏｐａｔｈｙの診断と治療

敗血症・SIRSと多臓器障害に陥った患者が, 重度の軸索性ニューロパチーを発症することがある. 多くの例は重症疾患の回復後, 人工呼吸器離脱困難ないし四肢の弛緩性麻痺があることで気付かれる. 重症疾患多発ニューロパチー (critical illness polyneuropathy ; CIP) と命名されたが, 同様の状況でミオパチーによる麻痺を起こすとする報告もある (critical illness myopathy ; CIM). 両者は鑑別困難なことも多く, critical illness polyneuromyopathyの統一的用語も提唱されている. 全身性ないし遠位優位の弛... View More