自愿性与强制性之间--中国农村合作医疗的制度嵌入性与可持续性发展分析

当前,我国绝大多数农村居民没有医疗保障,他们不得不为所需的医疗服务自掏腰包.这种非常传统的、同时也是高度市场化的模式,不仅导致我国卫生筹资体制呈现高度不公平性(参见WH0,2 0 0 0:1 5 2-1 5 5),[世界卫生组织2000年发表的 中对191个成员国医疗卫生体制的绩效进行了评估.中国整体绩效排名144位.正是由于广大农民的医疗保健完全依赖自费,中国在筹资贡献公平性这一指标排名1 8 8位,倒数第4,拖累了整体排名.]而且直接或间接地导致了农村医疗服务体系的运转不良,致使疾病开始成为农村贫困的重要因素之一(刘远立、饶克勤、胡善联,2 002).为农民建立医疗保障,是我国实现经济社会... View More