第一骶椎椎弓根螺钉断钉进入盆腔引起下肢痛一例

患者 女性，57岁，因腰椎术后4年，左下肢疼痛1个月于2008年10月7日入我院进行治疗。患者4年前因L4椎体滑脱症于外院行后路椎管减压、L4、S1两侧椎弓根螺钉内固定及后外侧植骨融合术治疗，术后无明显腰腿痛症状。6个月前复查X线片示S1左侧椎弓根螺钉断裂，无移位（图1）。患者1个月前于外院接受后路内固定取出术，术中断钉头端未能取出，术后复查X线片示断钉向骶骨前方移位，进入盆腔（图2）。患者渐感左下肢疼痛、麻木，以左大腿背侧和小腿外侧为重，大小便正常。体格检查：体温正常，下腰椎无明显叩痛，背部切口愈合良好，双下肢浅感觉存在，肌力正常，膝、踝反射存在，左侧直腿抬高试验50°，加强试验阳性，右侧直... View More