带胫后动脉血管蒂顺行和逆行双皮瓣转移术一例

患者男,46岁.左小腿、足部高压电击伤2 d于2002年3月31日入院.检查:小腿部分皮肤、肌肉坏死,足背皮肤及足背动脉坏死,第2～4趾坏死.经清创、截趾、植皮等处理后,小腿中段胫前7 cm×4 cm骨外露,跟腱约3 cm×5 cm外露.伤后第20天,行带胫后动脉血管蒂顺、逆行双皮瓣交腿转移术修复胫骨、跟腱外露.术前先用多普勒超声血流仪测定胫后动脉内踝上两个皮支动脉位置,见其分别位于内踝上8 cm和5 cm处.以这两个皮支血管为基部,分别设计带胫后动脉顺、逆行双皮瓣.其中,近侧皮瓣大小约8 cm ×6 cm,蒂长5 cm,为顺行皮瓣;远侧皮瓣大小约4 cm×6 cm,蒂长7 cm,为逆行皮瓣。