椎基底动脉扩张延长症导致急性梗阻性脑积水一例并文献复习

病例报告患者女,67岁.既往有10余年高血压病史.9h前因突感头部胀痛且渐进性加重,伴有频繁恶心、呕吐至当地医院就诊,血压为210/120 mm Hg,余无明显阳性体征.头颅CT检查:弥漫性脑肿胀,轻度脑积水.诊断为高血压脑病,给予甘露醇降颅压和硝普钠降低血压后,患者自感头痛明显减轻,恶心、呕吐症状消失.自行返回家中休息.3h前患者家属发现患者神志不清,呼之不应,遂转至我院.入院查体:浅昏迷,查体不合作.血压220/120 mm Hg.双瞳等大等圆,光反应灵敏.双侧巴彬斯基征阳性,余无明显阳性体征.急行头颅CT:双侧侧脑室及第三脑室均增大,第三脑室后部有一类圆形高密度团块状影(图1a).侧脑室... View More