先天性眼外肌纤维化一例

1临床资料 患者,女,13岁.3岁时发现其眼位偏斜,状态持续.右眼视力1.0,左眼视力0.12(不能矫正).视物时下颌上抬,左眼上睑下垂,压迫眉弓上睑可上提3 mm.第1眼位水平外斜50△.第一、二斜视角相等,水平运动无受限,左眼下斜30△,上转受限,被动牵拉试验(+),贝尔现象消失.下睑缘3～4mm处出现皮肤皱褶.诊断为共同性外斜,左下斜(左下直肌纤维化),左上睑下垂(图1～4).患者于2003年7月29日局麻下行左下直肌后退术,下直肌沿其走向后退并固定于肌止端后4 mm浅层巩膜.术后垂直眼位异常消失,拟择期再行上睑下垂及水平斜视矫正术。