重症心脏瓣膜置换术的体外循环管理

目的:报告重症心脏瓣膜置换术的体外循环管理经验.方法:31例均采用无血预充,预充液以乳酸林格液为主,平均预充1100ml,加入血定安1000ml,稀释后血球压积为20%～25%.肝素用量为体内4m/kg,机器内为100ml液体加2mg.转流前静脉输入抑肽酶300万KIU,转流中机器加入200万KIU.转子采用中低温,鼻咽温为28～30℃,流量为2.0～2.6L/m2.min-1,平均动脉压(MAP)维持在60～80mmHg(8～10.7kPa).31例均采用4～8℃冷氧合血停跳液(晶血比1:4),由人工心肺机从主动脉根部灌注,其中12例将主动脉切开,从左、右冠状动脉直接灌注.首次灌注量15～2... View More