枕窦的解剖及手术处理

枕窦是位于后颅窝附着在小脑镰基底部的一颅内较小的硬脑膜静脉窦.枕窦的解剖变异较多,在后颅窝枕下后正中入路剪开枕部硬脑膜过程中,枕窦的处理往往是一个关键步骤,尤其在处理变异枕窦时常常很棘手,出血多,易损伤脑组织,影响手术效果,增加手术风险.粗大枕窦被视为后颅窝颅内静脉回流重要的代偿通道,术中若不慎损伤会造成大出血,结扎亦会造成脑静脉回流受阻,甚至引起致命性后果.因此任何累及后颅窝的手术,术前均应对枕窦进行诊断评估,了解枕窦的形态、走行、变异及毗邻关系,对于制定手术计划、选择手术入路、避免损伤枕窦有重要意义,同时也是结扎或切断枕窦必不可少的依据.本文就枕窦的正常解剖、变异及术中处理综述如下。