血液透析中动静脉内瘘扣眼穿刺法针眼渗血的护理对策

对于维持性血液透析患者而言,动静脉内瘘是一种安全且能长久使用的永久性血管通路,但穿刺方法的选择对内瘘的使用寿命有着非常重要的影响.扣眼穿刺法的内瘘并发症明显低于区域穿刺法和绳梯法,是美国肾脏病基金会血管径路临床指南明确推荐的首选方法.扣眼穿刺法就是每次穿刺时采用同样的穿刺点、同样的进针角度、同样的进针深度[1],但是反复同一部位穿刺使穿刺处皮肤被增生的结缔组织替代,弹性差,针孔愈合欠佳容易造成渗血,并且由此造成的渗血往往出血快,量多,常规的棉球压迫很难起效.笔者根据多年的临床经验,采用医用棉签的棉头部分(带木芯)按压进针点两侧,取得了满意的效果,现报道如下。