双侧颈内动脉起始部闭塞伴基底动脉顶端动脉瘤一例

患者 女,69岁.因突发头痛伴恶心10d入院.既往高血压病史4年,糖尿病病史10年,一直口服药物治疗,效果满意.查体:Hunt - Hess分级Ⅲ级,Kernig征阳性,项强3横指,余无其他阳性体征.CT示桥前池及脚间池内索条样高密度影,向环池右侧延伸,并进入侧脑室后角.入院后诊断为蛛网膜下腔出血,糖尿病及高血压病.CTA示基底动脉顶端丘状突起,直径约3.2 mm,双侧颈内动脉动脉管段未显影,双侧后交通动脉发达并向前循环供血。