小肠间质瘤穿孔一例

患者,女,50岁,以便血伴全腹疼痛4d为主诉入院.患者5年前无明显诱因出现便血,伴有意识模糊、乏力.胃镜、肠镜未见阳性检查结果,考虑肠道毛细血管破裂.之后间断出现黑便,伴有腹痛,乏力,心悸.4d前患者再次出现黑便,伴有新鲜血液排出.查体:腹部未触及包块,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音4次/min.急诊CT检查:腹腔积气、积液,符合消化道穿孔改变(图1)。