伴下肢静脉曲张远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复长期服激素患者足底创面一例

患者 女,54岁,因发现左足底中部黑斑2月余入院.既往有不明原因顽固皮肤过敏史,服用糖皮质激素(甲泼尼龙,5mg,3次/日)至今1年余;下肢静脉曲张病史10年余.查体见:满月脸,四肢皮肤菲薄且皮下脂肪肥厚;双下肢静脉曲张呈蚯蚓状迂曲,久站或行走时伴双下肢疼痛,曾在外院诊断为下肢静脉曲张;左足底中部可见黑色隆起包块,大小约2.5 cm×2.5 cm,局部破溃,质偏硬,活动度差,与周围组织界限不清.PET/CT检查示:左侧异常糖代谢增高灶,考虑肿瘤病变.B超显示:左腹股沟及左腘窝未见明显肿大淋巴结.术前诊断为左足底黑色素瘤。