陈旧性创伤性膈疝嵌顿误诊致肠坏死穿孔、右肾坏死一例

患儿,男,4岁,被小三轮车撞倒,后车轮压到背部,当时无昏迷、呕吐.在当地医院住院治疗,行胸片、胸部CT,提示右侧血气胸,行胸腔闭式引流术.14d后患儿出现间歇性高热,体温最高达40℃,转入我院.入院检查:呼吸稍促,右肺呼吸音低,右下肺叩诊呈鼓音,心律齐,腹软,无压痛,胸腔闭式引流在位通畅.入院复查胸片、胸部CT、及消化道造影提示:右侧胸腔心膈角处见囊状透亮影,结肠疝入胸腔,右下肺不张,右肾缺如.入院诊断为:创伤性膈疝;右肾缺如。