重症急性胰腺炎非手术治疗后期的手术指征与技巧

随着医药科学技术的迅猛发展以及对重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)发病及加重机制的深入研究,非手术治疗的概念已逐步形成了具有集束化特征的早期强化治疗方案[1],包括积极处理病因、控制性液体复苏策略[2]、维护脏器功能、控制全身炎症反应、尽早启动肠内营养、降低腹腔内高压、保护肠道和治疗性而非预防性的抗生素应用.基于上述合理、精细的强化治疗方案的处理,发病2～4周内需要外科手术治疗的SAP病例数正在显著下降.然而,许多接受非手术治疗的SAP患者需要面对后期并发症的考验,是继续非手术治疗,还是接受外科引流;引流的时机如何确定,以及手术方案的选择仍需外科医师具... View More