一次手术成功修复左额脑膜、颅骨和头皮缺损感染创面一例

1病历资料患者男,21岁.交通伤致左额开放性颅脑损伤,在当地医院行清创术,手术行人工硬膜修补、转移皮瓣封闭创面.术后7d,创口皮肤坏死,骨、脑、人工硬膜外露,并有高热、创口有浑浊液体溢出.转入我院后,体检:体温38.6℃,意识清楚,左前额头皮、颅骨、硬膜见3 cm×7cm缺损,缺损皮缘见黄色脓性分泌物,创口内可见脑组织及修补人工硬膜外露,后方3 cm处可见大小约2 cm×3cm头皮黑痂.左眼结膜充血,带终池引流管.诊断:左额头皮、骨缺损,脑外露伴感染.入院后治疗措施:(1)拔除终池引流并留液送检,脑脊液白细胞计数(WBC) 64×106/L.(2)左额局部备皮清创,局部换药2次/d。