外伤性后纵膈血肿导致胸腔内大出血抢救成功一例

患者男,54岁,因车祸致昏迷1h入嘉兴市第一医院.入院前1h患者骑摩托车发生车祸,当即神志不清,呕吐2次,无气急及呼吸困难.查体:P83次/min,R 20次/min,BP168/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),昏迷,GCS评分8分,瞳孔左侧0.5 cm,右侧0.3 cm,对光反射迟钝,右肺呼吸音偏低.头、胸部CT检查示左额颞顶硬膜下血肿,中线偏移,右侧胸腔及后纵隔积血(图1),血色素107 g/L.予以右胸腔闭式引流,引出血性液体约600 ml,未见积液持续流出.因脑疝,急诊行硬膜下血肿清除+去骨瓣减压术,术后入ICU,患者血压在130/70 mm Hg(1 mm ... View More