护理病历全程质控在病案管理中的应用

护理病历质量是护理工作质量的综合体现,是综合评价医院医护质量、技术水平、管理水平的重要依据,同时护理文件也是医疗机构的重要举证材料证明,并能为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据[1].从今年1月开始,我院对护理病历实施全程质控,以提高护理病历质量,收到良好效果,现报道如下。