肝、腹膜结核瘤一例

病人男性,15岁,因上腹痛2个月入院.上腹痛轻,无低热、夜间盗汗、乏力,无纳差,无黄疸,无腹泻及便秘交替史.否认结核接触史,无明显外伤史.查体:营养中等,浅表淋巴结不肿大,心肺无异常体征,腹平软,剑突下2 cm稍偏左扪及一3 cm质中包块,压痛, 形状不规则,表面欠光滑,不活动, 肝脾未扪及,移动性浊音阴性.ALT 114 U/L.AFP及CEA 正常.血红蛋白正常,白细胞计数正常.胸透:心肺未见异常.MRI:肝左叶下段类圆形T1W稍低T2W稍高信号影,考虑炎性假瘤,肝癌特排。