从进展期胃癌淋巴结转移规律规范胃周淋巴结清扫

全球每年新发生胃癌病例近百万,死亡约80万.中国发生的胃癌占41%,因胃癌死亡的病例占35%[1].由于胃癌早期缺乏特异症状,我国临床诊断的病例绝大多数为中晚期.虽然近年来胃癌的化疗及靶向治疗有了显著的进步,但是手术仍是提高胃癌患者生存的最主要治疗手段.东西方学者对胃癌手术中淋巴结清扫范围的争论由来已久.日本学者自20世纪50～60年代开创了以清扫胃周围淋巴结为主的胃癌根治术(D2),随后又经历了扩大淋巴结清扫(D3)及联合脏器切除术阶段.大量的回顾性研究表明,一味扩大手术范围并不能达到提高患者生存的目的.随着JCOG9501随机化多中心临床试验结果的发表,D2淋巴结清扫的合理性在东亚获得了普... View More