小潮气量保护性机械通气的进展

机械通气(MV)是一种支持和挽救生命的治疗措施,在临床上常用来纠正低氧血症.很多研究已经证实,传统使用的大潮气量机械通气可导致肺损伤,而小潮气量可能具有肺保护作用.但是过低的潮气量(VT)可能引起肺不张,增加死腔量,造成肺内分流以及高碳酸血症,从而增加肺损伤.肺复张能够膨胀塌陷肺泡,目前已作为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气的辅助调整措施.虽然许多研究已经证实小潮气量的优越性,然而,在对炎症因子的影响、保护性通气策略中呼气末正压(PEEP)的应用、相关的高碳酸血症以及肺复张等方面,仍然存在争议。