肝动脉-门静脉瘘伴上消化道出血一例

患者 女性,69岁.因反复腹胀、腹泻4个月余,于2006年8月15日入院.患者水样便,5～6次/d,无血便及黑便.否认肝炎、嗜酒、服用肝毒性药物史及肝脏外伤、肝脏介入性操作病史.入院体检:腹稍隆起,可及腹壁静脉曲张,移动性浊音(+).B超示:腹腔积液.门静脉系统内以离肝血流为主,并可见动脉样搏动频谱.CT示(图1):肝右叶相当于肝Ⅵ段肝内动静脉畸形.诊断:肝内肝动脉-门静脉瘘(APF)。