淋巴结转移率评估胃癌预后的价值

胃癌根治术后,患者生存预后差异较大,这与发病年龄、肿瘤大小及浸润深度、区域淋巴结转移、分化程度以及某些特定分子标志(Her-2、VEGF、EGFR)等诸多因素相关,其中区域淋巴结转移情况显得尤为重要.多项研究发现,转移淋巴结数目与送检淋巴结数目之间存在明显相关性[1],随着清扫站数或送检淋巴结数目的增加,检出转移淋巴结数目也相应增多,导致JCGC或TNM的淋巴结分期(pN)发生改变,这一现象定义为分期偏移,也叫Will Roger现象.分期偏移的发生直接影响了胃癌患者预后评估的准确性,因此AJCC规定手术清扫或送检淋巴结不得少于15枚,以保证足够的转移淋巴结被检出。