顽固性便秘的外科治疗

胃肠道功能性改变所致便秘分为结肠慢传输型便秘(colon s1ow transit constipation,CSTC)、出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation,OOC)及混合性便秘.罗马Ⅲ便秘诊治标准将出口梗阻型便秘命名为排粪困难型便秘[1].便秘患者中约有10%的患者保守治疗无效或完全依赖刺激类泻药而严重影响患者生活质量,为顽固性便秘.对于顽固性便秘患者,应考虑手术治疗.现结合自己的临床工作经验,谈谈对顽固性便秘中结肠慢传输型便秘、直肠内脱垂、直肠前突和盆底肌痉挛综合征外科治疗中的注意问题。