临时中心静脉置管应用于血液透析并发出血患者的护理

目的 分析血液透析临时性中心静脉置管出血性并发症的原因和提出相应的护理措施.方法 回顾性观察471例接受中心静脉置管的临时性血液透析患者,比较了颈内静脉,锁骨下和股静脉等不同位置的置管方法,在置管后即刻透析或隔日透析,以及在诱导透析时采用普通肝素,低分子量肝素和无肝素抗凝等不同方法,各组患者发生导管相关的出血事件情况.结果 置管后即刻透析发生出血并发症风险显著高于隔日透析(16.4%对4.2%,P<0.01),低分子量肝素较普通肝素发生出血少(5.2%对13.8%,P<0.01).结论 合理的选取置管位置,恰当的安排透析时机,选用合适的抗凝剂和严密规范的护理能减少中心静脉置管的出血并发症。