先天性食管闭锁并气管食管瘘婴儿行结肠代食管手术一例

患儿:女,3d.因出生后唾液过多、口鼻溢奶并气急紫绀3d入院.体检:体重2.7kg,体温36.2℃,呼吸56次/分,心率160次/min.经胃管注射碘水X线摄片提示:先天性食管闭锁,食管盲袋底部位于第一胸椎水平以上.入院后立即给予补液支持及抗感染治疗,并用软导管间歇吸引食道盲袋、咽部和口腔,人院2d后行右侧剖胸探查+胃造瘘术.术中在胸腔内未发现食管近侧盲端,食管远侧盲端平第6胸椎,并经一直径0.3cm瘘管与气管相通.结扎该瘘管后关胸并行胃造瘘术.术后诊断:先天性食管闭锁并气管食管瘘(ⅢA型).术后继续给予抗感染补液,经胃造瘘管注入葡萄糖水,逐渐改为婴儿奶,并坚持用软导管吸出咽、气管分泌物,患儿... View More