腎疾患のプライマリケア ＩＩ 症候・疾患別のプライマリケア １ 血尿を発見された患者

プライマリケアでは,まず尿沈渣で赤血球の存在を確認し,同時に尿異常の家族歴を含め,病歴を詳細に聴取する.次に早朝尿,および随時尿の検査を繰り返し,持続性血尿か,間歇性あるいは反復性血尿かを鑑別するが,肉眼的血尿の場合は泌尿器科的検査が優先される.尿中変形赤血球や赤血球円柱の検索により糸球体性血尿か非糸球体性血尿かを鑑別し,後者の場合には画像診断と共に高カルシウム尿症や高尿酸尿症の有無を検討することが勧められる.