音声改善手術 : 片側性声帯麻痺に対する喉頭枠組み手術の適応と実際

喉頭枠組み手術は, 一色が体系化した術式で片側性声帯麻痺に対する甲状軟骨形成術Ⅰ型 (Ⅰ型) および披裂軟骨内転術 (内転術) が最も普及している. 著者らも片側性声帯麻痺に対して, この手術を行っている. 実際の術式は, Ⅰ型および内転術併用法で, 内転術のための披裂軟骨筋突起の同定は輪状甲状関節を温存し, 甲状軟骨外側縁を鉗除して行っている. また, Ⅰ型開窓は原法通りに行うが, GORE-TEX® を挿入している. 本手術を始めるにあたって悩ましいのは, 手術の実際よりも適応や麻酔方法にあると思われる. 著者らは, 不可逆的な片側性声帯麻痺は潜在的に喉頭枠組み手術の適応と考えているが, ... View More