外科治疗风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病合并感染性心内膜炎、肺含铁血黄素沉着症一例

患者 男性，57岁。主因活动后心慌气短20余年，加重1个月于我院就诊。体格检查：体温37．8℃，口唇轻微紫绀。双肺可闻及细湿哕音。心界明显扩大，心率110次／min，心房颤动心律，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期喷射样杂音．胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音，杂音强度3—4／Ⅵ级。肝脾肿大。双下肢膝关节以下水肿。胸部X线检查示心胸比0．62，两侧肺门区大面积斑片状高密度影（图1）。胸部CT示双肺内对称性分布斑片状、